Μηνιγγίωμα Μείζονας Πτέρυγας του Σφηνοειδούς Οστού σε ασθενή 70 ετών

Ασθενής ετών 70, με ελεύθερο ατομικό ιστορικό , εισήχθη στη Νευροχειρουργική κλινική ως πάσχων από εξεργασία στην περιοχή του κροταφικού λοβού δεξιά.

Το ιστορικό του ασθενούς αρχίζει προ έτους όπου στο πλαίσιο επιληπτικών κρίσεων υπεβλήθη σε  μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου που ανέδειξε εξεργασία στην περιοχή της μείζονος πτέρυγας του σφηνοειδούς οστού δεξιά , συμβατής απεικονιστικά με μηνιγγίωμα.

 Ο ασθενής, κατόπιν υπόδειξης σε άλλο κέντρο, υπεβλήθη σε στερεοτακτική ακτινοχειρουργική θεραπεία της εξεργασίας. Στην πορεία εμφάνισε μετεγχειρητικό οίδημα για το οποίο ετέθη σε αγωγή με κορτικοστεροειδή για ένα-1- έτος.

Κατά την εισαγωγή του ο ασθενής είναι εν εγρηγόρσει, προσανατολισμένος σε χώρο, χρόνο και στοιχεία ταυτότητας, χωρίς εμφανή παθολογικά ευρήματα εκ των κρανιακών νεύρων και των μακρών οδών. Σημειούται  ότι ο ασθενής αιτιάται αδυναμία στη βάδιση-εύκολη κόπωση κάτι που πιθανότατα θα πρέπει να αποδοθεί σε μυοπάθεια από τη χρόνια χορήγηση κορτικοστεροειδών

Ο νέος απεικονιστικός έλεγχος εγκεφάλου με μαγνητική τομογραφία   ανέδειξε  εξεργασία στην περιοχή της μείζονας πτέρυγας του σφηνοειδούς οστού αριστερά, με έντονο περιεστιακό οίδημα, συμβατή απεικονιστικά με μηνιγγίωμα.

Υπό γενική αναισθησία,  τη χρήση νευροπλοήγησης και ηλεκτροφυσιολογική παρακολούθηση, ο ασθενής εισήχθη στο χειρουργείο όπου υπεβλήθη σε κροταφική δεξιά  κρανιοτομία-αφαίρεση της εξεργασίας.

Εντύπωση ολικής αφαίρεσης.

Χειρουργικός χρόνος 4 ώρες.

Η μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς ήταν ομαλή.

Εξήλθε τη 4η μετεγχειρητική ημέρα, σε πολύ καλή γενική κατάσταση, άριστος  νευρολογικά,    

με αγωγή και οδηγίες.

Η παθολογοανατομική εξέταση ανέδειξε ευρήματα συμβατά με μηνιγγίωμα(grade I).