Ενημέρωση

Η Υδροκεφαλία πολύ Χαμηλής Πιέσεως(very Low Pressure Hydrocephalus) συνιστά μάλλον μία ξεχωριστή οντότητα στο πεδίο της Νευροχειρουργικής.

Τοποθετημένη στο ένα άκρο του ‘’hydrocephalic continuum’’, και βασισμένη στη θεωρία όχι μόνο του τανυσμού της περικοιλιακής λευκής ουσίας αλλά της μόνιμης καταστροφής της, φαίνεται να μην έχει ικανοποιητική θεραπεία, μιας και η έκβαση των ασθενών δεν είναι καλή ακόμη και όταν, μετά από τοποθέτηση κοιλιοπεριτοναϊκής παροχέτευσης, το κοιλιακό σύστημα επανέρχεται στο φυσιολογικό μέγεθος (Very low pressure hydrocephalus. J Neurosurg 105:475-478,2006).

Η Υδροκεφαλία σαν επακόλουθο της ανευρυσματικής υπαραχνοειδούς αιμορραγίας αποτελεί, θα λέγαμε, ένα ξεχωριστό κεφάλαιο στο πεδίο της Νευροχειρουργικής.

Στερεοτυπικά θα μπορούσαν να λάβουν χώρα οι εξής παρατηρήσεις:

Η Υδροκεφαλία Φυσιολογικής Πιέσεως και η νόσος του Parkinson , αν και συνιστούν δύο διαφορετικές παθολογικές οντότητες , σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι δύσκολη η διάκρισή τους.

Επιπλέον, οι δύο αυτές παθήσεις μπορούν να συνυπάρχουν στον ίδιο ασθενή απαιτώντας διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση.

Η Υδροκεφαλία Φυσιολογικής Πιέσεως στη παιδική ηλικία, την εφηβεία, στους νέους και στους μεσήλικες συνιστά μία ενδιαφέρουσα παθολογική οντότητα στο χώρο της Νευροχειρουργικής.

Μόνο λίγες αναφορές έχουν περιγράψει την εμφάνιση αυτού του τύπου της υδροκεφαλίας στην παιδική ηλικία, την εφηβεία, στους νέους και του μεσήλικες.

Η Εξωτερική Υδροκεφαλία (External Hydrocephalus), μία παθολογική οντότητα καλά οριοθετημένη στα βρεφική ηλικία, έχει συνήθως αυτοπεριοριζόμενο χαρακτήρα.

Συνήθως εμφανίζεται τους πρώτους εξής μήνες ζωής του βρέφους και υποχωρεί αυτόματα έως την ηλικία των δύο(2) ετών. Σε ορισμένες όμως περιπτώσεις η Εξωτερική Υδροκεφαλία μπορεί να εξελιχθεί σε συμπτωματική ‘’Εσωτερική’’ Υδροκεφαλία επικοινωνούντος τύπου απαιτώντας χειρουργική παροχέτευση.