Η οξεία Οσφυαλγία αποτελεί ένα από τα πιό κοινά συμπτώματα που οδηγούν τον ασθενή στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι θα βιώσουν κάποιο επεισόδιο οξείας οσφυαλγίας κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Το πρώτο επεισόδιο οσφυαλγίας συνήθως λαμβάνει χώρα μεταξύ των 20-40 ετών.

Οξεία Οσφυαλγία

Η οσφυαλγία μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις η οσφυαλγία υποχωρεί , με ή χωρίς φαρμακευτική αγωγή, σε διάστημα μικρότερο των τριάντα(30) ημερών.

Αν και οι περισσότεροι ασθενείς με οσφυαλγία αναρρώνουν γρήγορα, η ορθή αξιολόγηση είναι επιτακτική και έχει σαν στόχο την αναγνώριση των σπάνιων περιπτώσεων της οσφυαλγίας(<5%) που υποκρύπτουν σοβαρή παθολογία.

Διαφορική διάγνωση της Οξείας Οσφυαλγίας

Η διαφορική διάγνωση της οξείας οσφυαλγίας περιλαμβάνει τρεις μεγάλες κατηγορίες παθήσεων:

α)τις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης όπως η οσφυική δισκοπάθεια, η οσφυική στένωση, η οσφυική σπονδύλωση, η σπονδυλολίσθηση/σπονδυλόλυση, τα κατάγματα της οσφυικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και άλλα,

β) τις συστηματικές παθήσεις όπως τα νοσήματα του συνδετικού ιστού, τις αρθρίτιδες, τις κακοήθειες, τις λοιμώξεις και άλλα και

γ) άλλες παθήσεις όπως το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής, η παγκρεατίτιδα, η οξεία χολοκυστίτιδα και άλλα.

Η λήψη του ιστορικού και η φυσική εξέταση αποτελούν το βασικό κορμό αξιολόγησης των ασθενών με οξεία οσφυαλγία.

Συμπτώματα της Οξείας Οσφυαλγίας

Η αναγνώριση των καλούμενων ''red flags'' συμπτωμάτων/σημείων είναι πολύ βασική. Τα σημεία αυτά, σε συνδυασμό με το ατομικό ιστορικό των ασθενών, έχουν σαν στόχο την αναγνώριση ή τον αποκλεισμό σοβαρών παθολογικών καταστάσεων της σπονδυλικής στήλης και όχι μόνο.

Αυτές οι σοβαρές καταστάσεις μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ως εξής:

α)τα νεοπλάσματα της σπονδυλικής στήλης ,

β) τις λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης,

γ) τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και

δ) στις πολύ σοβαρές νευρολογικές καταστάσεις όπως είναι η ιππουριδική συνδρομή.

Σημεία/συμπτώματα όπως η ανεξήγητη απώλεια του βάρους, ο πυρετός, το προοδευτικό νευρολογικό έλλειμμα, η αδυναμία ούρησης, η ευαισθησία στην ψηλάφηση και το περιορισμένο εύρος κίνησης της σπονδυλικής στήλης συνιστούν κάποια από αυτά.

Παρακλινική Διερεύνηση της Οξείας Οσφυαλγίας

Η παρακλινική διερεύνηση επιβάλλεται στις περιπτώσεις αυξημένης υποψίας του κλινικού ιατρού για σοβαρή υποκείμενη νόσο.

Η μαγνητική τομογραφία(χωρίς και με σκιαγραφικό) αποτελεί τη βασική απεικονιστική εξέταση. Σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία, η αξονική τομογραφία αποτελεί μία εναλλακτική λύση. Επίσης , οι απλές ακτινογραφίες προσφέρουν λίγες ,αλλά χρήσιμες πληροφορίες, και λαμβάνουν χώρα στο αρχικό στάδιο της παρακλινικής διερεύνησης.

Τέλος, ο εργαστηριακός έλεγχος (Γ.αίματος, ΤΚΕ,CRP) μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμος όταν υπάρχει υποψία λοίμωξης ή νεοπλάσματος των οστών της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία της Οξείας Οσφυαλγίας

Η θεραπεία της οξείας οσφυαλγίας εξατομικεύεται κάθε φορά ανάλογα με την αιτία που την προκαλεί.

Ο ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Ο Σπυρίδων Λαφαζάνος του Αριστείδου αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου της Θεσσαλονίκης (Στρατιωτική Σχολή Αξιωματικών Σωμάτων, ΣΣΑΣ) το 1997.

Περισσότερα

Newletter

Εγγραφείτε στα Newsletter του Ιατρού για να λαμβάνετε όλα τα τελευταία νέα για την Νευροχειρουργική.

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

  • Για οποιαδήποτε ερώτηση μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Ιατρό στα παρακάτω στοιχεία:
  • 401 ΓΣΝΑ & Metropolitan Hospital
  • Κιν: +30 6944686096
  • Email: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.