Γλοίωμα στην περιοχή του αισθητικοκινητικού φλοιού
Ασθενής 60 ετών, με ελεύθερο ατομικό ιστορικό, παρουσίασε σταδιακά αδυναμία του δεξιού άνω άκρου με συνοδό δυσχέρεια επιτέλεσης λεπτών επιδέξιων κινήσεων της χειρός σύστοιχα.
Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, χωρίς και με σκιαγραφικό, ανέδειξε εξεργασία στην περιοχή του αισθητικοκινητικού φλοιού του εγκεφάλου αριστερά, συμβατή απεικονιστικά με γλοίωμα υψηλής κακοήθειας.
Η ασθενής κατά την εισαγωγή της εμφανίζει την ακόλουθη νευρολογική εικόνα: εν εγρηγόρσει, ομιλεί, χωρίς εμφανή παθολογικά ευρήματα εκ των κρανιακών νεύρων και των μακρών οδών (εξαίρεση η πυραμιδική συνδρομή που αφορά το αντίστοιχο άνω άκρο, ως αναφέρθηκε παραπάνω).
Η ασθενής εισήχθη στο χειρουργείο όπου, υπό γενική αναισθησία και τη χρήση νευροπλοήγησης, υπεβλήθη σε αριστερή βρεγματική κρανιοτομία-αφαίρεση της εξεργασίας. Η διαδικασία αφαίρεσης της εξεργασίας έλαβε χώρα υπό συνεχή χαρτογράφηση(φλοιώδη και υποφλοιώδη) των σύστοιχων δομών του εγκεφάλου(φλοιός και λευκή ουσία).
Χειρουργικός χρόνος: 4 ώρες.
Εντύπωση αφαίρεσης σχεδόν όλης της εξεργασίας.
Ευρήματα(διεγχειρητικά) συμβατά με γλοίωμα υψηλής κακοήθειας.
Η μετεγχειρητική πορεία της ασθενούς ήταν ομαλή.
Εξήλθε την 3η μετεγχειρητική ημέρα σε πολύ καλή γενική κατάσταση, με ήπια επιδείνωση του προϋπάρχοντος νευρολογικού ελλείμματος, με αγωγή και οδηγίες.
Η ιστολογική εξέταση ανέδειξε ευρήματα συμβατά με γλοίωμα υψηλής κακοήθειας.
Η ασθενής, κατόπιν, ακολούθησε πρόγραμμα ακτινοβολιών/ΧΜΘ.
Νυν(11/2017) η ασθενής, ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σε αρίστη γενική κατάσταση.
Βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση.
