Ευμέγεθες Μελάνωμα Μετωπιαίου Λοβού
Ασθενής ετών 51, με ατομικό ιστορικό χειρουργηθέντος μελανώματος της ράχης προ 6ετίας και λεπτού εντέρου προ έτους, εισήχθη στη Νευροχειρουργική κλινική ως πάσχουσα από μεταστατική νόσο εγκεφάλου.
Κατά την εισαγωγή της η ασθενής παρουσιάζει την εξής νευρολογική εικόνα: ανοίγει μάτια στην ομιλία, ομιλεί, εκτελεί εντολές, τετρακινητική (εικόνα βαριάς πυραμιδικής συνδρομής αριστερά κάτω άκρο>άνω άκρο) κλινήρης για διάστημα περισσότερο από ένα -1- μήνα.
Επίσης διαπιστούται εικόνα βραδυψυχισμού (βραδύς τρόπος σκέψης ομιλίας).
Τέλος, ασθενής αιτιάται έντονη κεφαλαλγία που δεν υφίεται με οποιαδήποτε αναλγητική αγωγή.
Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου χωρίς και με σκιαγραφικό (ακολουθίες νευροπλοήγησης), που έλαβε χώρα πριν την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, ανέδειξε τα εξής:
α) ευμεγέθης εξεργασία στην περιοχή του μετωπιαίου λοβού δεξιά, με σαφή πιεστικά φαινόμενα επί της μέσης γραμμής και
β) μικρή εστία(<1cm) στην περιοχή του σκώληκα της παρεγκεφαλίδας.
Η ασθενής, υπό γενική αναισθησία, και τη χρήση νευροπλοήγησης, υπεβλήθη σε δεξιά μετωποβρεγματική κρανιοτομία-αφαίρεση της εξεργασίας.
Χειρουργικός χρόνος: 4 ώρες.
Εντύπωση ολικής αφαίρεσης.
Διεγχειρητικά ευρήματα συμβατά με μεταστατική νόσο (βάσει του ιστορικού της ασθενούς).
Η μετεγχειρητική πορεία της ασθενούς ήταν ομαλή.
Εξήλθε της κλινικής την 6η μετεγχειρητική ημέρα, σαφώς βελτιωμένη νευρολογικά (κινητοποιημένη με βοήθεια), με αγωγή και οδηγίες.
